Cahier Académique

Télémentorat Inter-générations
Bénéfices Socio-Sanitaires
Marie-Madeleine Bernard, Mathias Fruhwirth
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Table des matières
RESUME ..............................................................................................................................................4
L’INTERGENERATIONNEL, fil conducteur du Télémentorat™...........................................................14
MANDAT et OBJECTIFS de la Fondation Internationale PACE 2000.................................................15
L’inspiration........................................................................................................................... 16
Premières télé-séances Inter-générations PACE2000 à partir de 1994-1995....................... 20
PREMIERE PARTIE : Télémentorat Inter-générations® « 2D »........................................... 31
Automatisé de Visioconférence...................................................................................................... 43
6.3 TROISIEME PARTIE : Le Télémentorat Inter-générations®-4D.............................................. 56
Préface
Pr (ém.) M. Buysschaert
Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, Université catholique de Louvain (UCL)
Le médecin que je suis ne peut pas, ne pas être impressionné par le parcours que décrivent M.M. Bernard
et M. Fruhwirth dans ce Cahier Académique. Leur objectif princeps, dès le départ, fut la mise au point d’un
« Télémentorat intergénérationnel ». Le déclic de leur projet – original - fut l’observation par M.M.
Bernard, dans un village résidentiel aux Etats -Unis, du bénéfice sociétal des « rencontres » sur le terrain,
de jeunes et aînés.
Les auteurs du Cahier, en pionniers, vont revisiter ce concept en développant au Canada un programme
qui les amène, progressivement, à mettre en place une structure virtuelle (versus présentielle) adaptée Ã
cette interrelation « jeunes-aînés ». Elle est fondée sur le modèle du binôme – mettre en contact deux
partenaires de deux générations différentes – avec pour ambition de limiter, dans différents domaines,
l’isolement et, au contraire, de rapprocher les personnes.
A l’heure de la solitude et de la fragilité de certaines strates de notre société, ce projet de Télémentorat
séduit par sa dimension humaniste. Comment ne pas être en phase, en particulier dans le contexte du
« bien vieillir » , avec cette rencontre entre « deux générations » (formateur-formé ) qui réunit et
enrichit chacun des partenaires, au-delà de l’écran qui les sépare… ? Cela étant, le fil conducteur de
l’ouvrage est aussi de privilégier l’empathie que ne doivent pas gommer la technologie et ses remarquables
avancées au cours des dernières années. Dans ce contexte, il me semble que l’approche de proximité
proposée par les auteurs répond à l’exigence de ce prérequis. Ainsi, une forme de communication
personnalisée - de liens tissés- entre jeunes et moins jeunes, valides et moins valides, immigrés et canadiens
natifs, aboutit in fine à mieux connaitre l’autre, à partager avec lui idées et projets et enfin, last but not
least, à stimuler l’apprentissage, au-delà des différences. Avec des dividendes pour chacun(e). Et puis, en
parallèle, il y a cette évolution vers la télémédecine et la téléconsultation qui, en 2022, nous concerne
tous, soignants et patients.
Ce Cahier décrit de manière exhaustive et dense, s’appuyant sur une palette de résultats, les différentes
réalisations de M.M. Bernard et de M. Fruhwirth dans le vaste champ du Télémentorat qu’ils ont développé
et adapté tout au long de leur cheminement. Nous souhaitons de tout cœur bon vent à cet opus conjuguant
progrès technologiques et altruisme.
Pr (ém.) M. Buysschaert
Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, Université catholique de Louvain (UCL), 1200 Bruxelles
1 RESUME
Guidés par l’importance planétaire de la transmission
humaine Inter-générations, par le vieillissement des
populations et par la nécessité de pousser les limites
des échanges intergénérationnels de proximité, déjÃ
fragilisés dans nos sociétés urbaines segmentées et
souvent confinées dans un isolement géographique,
nous avons cheminé dès 1994 pour utiliser les
Technologies de l’Information et de la
Communication et
Le Petit Prince se sent isolé
Produire des innovations à impact sociétal qui
favorisent les liens entre les générations et le
« Bien Vieillir ».
Il importait donc de réduire les conséquences délétères
et coûteuses de l’isolement sur la santé de nos
populations, qu’elles soient confinées en silos socio-
professionnels, culturels et générationnels, notamment
dans les EHPAD, et de contribuer à la construction
d’une structure intergénérationnelle au-delà des frontières, pour une paix
sociétale. Certes les bienfaits du Village Résidentiel Inter-générations,
Mari de Villa, St Louis, USA, fondé par J et G L, nous avaient très
tôt convaincus de l’impact de ces contacts Inter-générations présentiels,
fortuits ou réguliers. Cependant là où les moyens de communication et
d’échanges traditionnels ne suffisaient plus, Il nous fallut recourir à des
moyens novateurs qui soient susceptibles de générer empathie pour le
bénéfice de chaque génération, au-delÃ
des
limites
ethnoculturelles
et
géographiques.
Il s’agissait en premier lieu de convaincre
de la nécessité et de la valeur des
relations entre aînés et jeunes, ceci avant
l’époque de l’internet et des réseaux
sociaux.
Il nous fallut recourir à des moyens novateurs qui soient susceptibles de
générer empathie pour le bénéfice de chaque génération, au-delà des limites
ethnoculturelles et géographiques.
Ce furent alors la radio (U. d’Ottawa) et la TV (Rogers) qui, par les
émissions hebdomadaires du « Salon Inter-générations PACE2000 », ont
préparé les esprits de la Région d’Ottawa-Carleton, ON,
et Jim Watson).
Ainsi peu à peu, les questions courantes des sceptiques « En quoi
pourrais-je être utile à un jeune ? » et « Que faire avec un Ancien… ? »
ont peu à peu cédé la place, tout au long de notre « cheminement
technologique », à des témoignages radicalement différents pour donner
suite à l’usage du Télémentorat™ :
(Aîné):
« Je me suis fait un ami en huit heures
exactement !
Ça ne s’est pas produit en un jour, mais une
heure à la fois, sur huit semaines… ».
:
« Ce que j’ai découvert est merveilleux, une
aînée qui est encore plus active que moi,
avec qui j’ai beaucoup appris et qui est
devenue mon amie »
« J’adore ce programme. Il est valorisant et il
me semble que beaucoup de jeunes et
d’aînés pourraient bénéficier de cette
expérience.
Ce fut une expérience merveilleuse qui
rendit mon été dix fois plus attrayant !
...N’abandonnez jamais ce programme ! ».
Ces nombreux participants, ceux-là même qui en avaient douté
initialement, ont porté les programmes intergénération et contribué au

co-design du Télémentorat Inter-générations , avec l’option du
Goniomètre de Visioconférence pour motivation à l’exercice physique
et au « Bien Vieillir ».
Pour atteindre nos objectifs, nous avons peu à peu déployé puis évalué
quatre étapes d’innovations technologiques :
1. Le développement du Télémentorat™ Inter-générations « 2D » rendit
les séances accessibles à domicile aux personnes isolées, ou en groupes
en centres de soins longue durée (EHPAD), dans les écoles et collèges,
les garderies préscolaires et au Centre
catholique d’hébergement pour
immigrants. Il s’agissait en premier
lieu d’assurer la faisabilité de divers
programmes d’échanges culturels,
d’apprentissage et de partenariats
jeunes-aînés par télé présences et
coordination Inter-générations.
2. Puis ce fut la promotion du « Bien Vieillir » par le télé-monitoring Ã
domicile, la télé physiothérapie et les télémesures du jeu articulaire,
grâce au Télémentorat Inter-générations « 2D » doté du Goniomètre-
de-Visioconférence. Une fois que les programmes d’exercice sur
chaise ont été adaptés aux besoins des patients et codifiés par le
département de physiothérapie du centre Perley et Rideau,
l’engouement pour ces télé-séances fut
tel que la participation amplifiait
d’année en année et qu’il fallut parfois
déménager dans un local plus grand (ce
fut le cas notamment du centre
d’accueil Champlain (EHPAD).
3. A partir de 2002, l’Internet était devenu de plus en plus accessible et
IP
permit la réalisation de connexions par protocole Internet IP . Cet
accès facilita le déploiement de connexions à bas coûts, en
remplacement des lignes coûteuses qui étaient néanmoins dispensées
gracieusement par Bell Canada.
4. Avec le passage de la « 2D » vers notre développement du dispositif

de Télémentorat Inter-générations -4D, l’horizon interrelationnel
s’est élargi : nous avons proposé cette technologie « 4D » que nous
définissons comme l’ajout au « face à face » du « 2D », de la possibilité
de partager à l’écran un document que
les deux membres du binôme peuvent
chacun modifier à leur gré. Ces
résultats enrichissent l’apprentissage
bilatéral avec empathie d’un binôme
formateur-formé et complémentent
les conditions de pratique en cabinet
médical.
Néanmoins, il importait d’identifier les
moyens humains requis et de développer
un savoir-faire pour l’organisation et la
coordination de programmes nécessaires
au succès du partage entre candidats
volontaires, à « profils différents », sans
limites ni géographiques ni socio-
médicales, avec in fine l’objectif d’un
apprivoisement d’interlocuteurs -valides
et moins valides, jeunes et ainés,
“je ne peux pas jouer avec toi je ne suis
pas apprivoisé » dit le renard
immigrés et natifs-, transcendant les « solitudes » et favorisant des
changements de comportements, avec ses avantages en termes de
relations humaines.
Ce furent ces télé-échanges de « binômes formateur-formé », où, dans
un contexte que chacun contrôle, apparaissent empathie, écoute active,
compréhension, valorisation des participants et confiance en soi, qui
poussèrent les limites de la consultation médicale traditionnelle et de
l’éducation thérapeutique, en délimitant des critères de qualité d’une
interface technologique qui puisse être responsable de ces observations
de transformations des relations humaines.
Au total, il s’agit d’un vaste panorama de programmes novateurs et
valorisants, y compris sur le plan financier, grâce à l’usage du
Télémentorat Inter-générations dans les domaines éducatifs,
professionnels, linguistiques, et, non des moindres, médicaux, incluant
téléconsultation, télé-éducation thérapeutique et télé suivi du parcours
de soin.
Dans le cadre récent des besoins accrus de transmissions humaines Inter-
générations, ceux-ci sont multiples : ce sont le phénomène de
vieillissement des populations et des limites du placement des personnes
âgées en EHPAD (Emission Cash Investigation du
01/03/2022), les pandémies du Covid 19, le
réchauffement climatique et les guerres qui se
présentent comme dangers de migrations et de
clivages sociétaux. En particulier, il est à prévoir
de nombreux problèmes d’accueil et d’insertion en
des pays peu préparés à ces vagues d’immigrants en
perte de culture et d’insertion psycho-socio-
sanitaire. Au jeune qui porte le rêve d’une migration
facile vers un Eldorado, pourquoi ne pas lui proposer
le Télémentorat Inter-générations-4D avec un
parrain, devenu « son télé-mentor » ? Celui-ci prendra connaissance des
besoins de « son protégé » pour
une solution en priorité loco-
régionale et pourrait lui évitera
ainsi les risques inconsidérés d’une
longue migration. Heureusement
le babyboom des années 1946-
1948, fournit un beau réservoir de
candidats aînés et bénévoles !
ll faut alors prévoir pour ces candidats jeunes et aînés une coordination
et planification appropriées, ce que nos gouvernements se doivent de
favoriser, car les témoignages sont prégnants, comme celui de Donald
Lavergne, aîné bénévole et télémentor assidu :« Ne dites pas que le
Télémentorat™ est seulement pour les aînés qui sont isolés. Ce qui m’a
intéressé, moi qui suis très actif, c’est de pouvoir aider les jeunes Ce
programme est remarquable ».
« Ne dites pas que le Télémentorat™ est seulement pour les aînés qui sont isolés.
Ce qui m’a intéressé, moi qui suis très actif, c’est de pouvoir aider les jeunes Ce
programme est remarquable ».
Dans ce contexte multifactoriel de promotion de l’écoute et de
l’empathie, et guidés par les succès transformationnels du Télémentorat
Inter-générations, nous sollicitons auprès des autorités nationales et
internationales la construction et gestion de structures de télé-présences
Inter-générations à travers les différents environnements ethnoculturels.
2 INTRODUCTION : Médecine Conventionnelle et Apports de la Télémédecine
Le colloque singulier « médecin-malade » occupe une place
essentielle dans notre pratique médicale. Ce colloque
signifie, dans son acceptation première, une relation
bilatérale et protégée, en confiance, du praticien et de
« son » malade. Elle est la rencontre « d’une confiance et
d’une conscience », ou, mieux, d’une « compétence, d’une
confiance et d’une conscience ». En d’autres termes, cette
approche humaniste, à l’opposé d’une démarche médicale
hiérarchisée et paternaliste, amène le clinicien et son
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patient à devenir des alliés – des partenaires- dans le
traitement et le suivi de la maladie.
Ce principe hippocratique, basé sur l’empathie du médecin, est un fondement
pérenne de la médecine, au-delà de ses remarquables progrès, en particulier
echnologiques, et par-delà les mutations et évolutions sociétales. Il implique aussi,
comme déjà mentionné à Cos par Hippocrate en 420 avant JC , que le patient n’est
pas un sujet passif mais qu’il doit être un acteur actif, qui coopère , à part entière,
avec le médecin pour combattre la (sa) maladie. C’était aussi le point de vue en France
de maîtres comme L. Portes (1891-1950).
Une telle approche personnalisée
–
individualisée- du patient fait aujourd’hui
partie des algorithmes de traitement de
nombreuses pathologies, en particulier
chroniques. C’est ainsi, à titre d’exemple,
que les Sociétés Américaine et
Européenne de diabétologie indiquent
avec force dans leurs recommandations
qu’un prérequis aux traitements hygiéno-
Il implique aussi … que le patient n’est pas un
sujet passif mais qu’il doit être un acteur
actif, qui coopère, à part entière, avec le
médecin pour combattre la (sa) maladie
diététiques et /ou médicamenteux est un « partenariat » étroit entre le médecin et son patient
diabétique. C’est ensemble qu’ils vont discuter de la démarche thérapeutique la plus adaptée pour le
patient, dans un contexte d’éducation à la santé, intégrant une palette d’informations partagées. Ce type
de « contrat » est d’ailleurs une arme efficace en termes d’adhérence et compliance au long cours – et donc
de réussite du traitement (référence).
Dans cet esprit, l’acte médical de base reste la consultation en face à face.
Cette rencontre s’appuie sur une démarche clinique rigoureuse qui permet
d’évoluer vers un diagnostic précis et un traitement adapté. L’espace de temps
privilégié « soignant- soigné », remarquablement décrit par G. Alajouanine
dans le premier Cahier de l’Académie Francophone de Télémédecine et e-Santé
(réf) comporte d’abord une anamnèse fouillée au cours de laquelle, après avoir
fait préciser les antécédents personnels (et éventuellement familiaux), le
praticien recueille et collige tous les symptômes de son patient. C’est un temps
d’écoute –et d’échange- essentiel car il permet de délimiter le périmètre du
problème médical dans tous ses détails
pour
identifier,
progressivement,
l’essentiel. L’écoute et l’échange des
paroles sont donc une première étape
qui, dans bon nombre de cas, permet
déjà d’évoquer le diagnostic.
L’écoute et l’échange des paroles sont donc
une première étape qui, dans bon nombre de
cas, permet déjà d’évoquer le diagnostic
L’écoute et l’échange des paroles sont
donc une première étape qui, dans bon
nombre de cas, permet déjà d’évoquer le diagnostic. La richesse de ce « dialogue » est sous-tendue par
l’empathie du soignant, comme le mentionne Alajouanine. Cette empathie du soignant est indispensable
pour ancrer la relation qui se crée entre le soignant et celui qui devient « son » patient.
Après l’interrogatoire, le praticien effectue un examen clinique complet, orienté par les données de
l’anamnèse. Viennent ensuite, sur base du raisonnement médical, les hypothèses de diagnostic qui vont
conduire, rationnellement, vers les examens complémentaires ciblés, basés sur les technologies les plus
performantes. Ceci permet d’aboutir, in fine, au
diagnostic correct et à la mise en route du
traitement. L’ensemble de cette consultation, en
présentiel, se fait donc dans le cadre d’un dialogue
personnalisé, amenant, au terme de la « rencontre »
Cette empathie du soignant est
indispensable pour ancrer la
relation qui se crée entre le
soignant et celui qui devient
« son » patient.
un partage de paroles expliquant au patient le
diagnostic et le « pourquoi et comment » du
traitement et du suivi éventuel, comme
remarquablement évoqué en 2010 par G. Reach dans
son ouvrage « Une Théorie du Soin. Souci et Amour
face à la maladie ».
Cette démarche séquentielle reste le fil conducteur de toute consultation, quel qu’en soit le type.
Cela étant, il a fallu attendre la pandémie de COVID-19 pour
que ce modèle « idéal », qui se heurtait déjà à certaines limites
dont l’éloignement, la désertification médicale, les carences de
l’offre de soins, les contraintes financières et le manque de
temps…, puisse être modifié… en des aspects technologiques
innovants, en suivant des critères de qualité qui garantissent
également cette relation privilégiée « soignant- soigné ». Ce fut
le résultat de notre travail depuis 1994.
La télémédecine, dans son ensemble, et ses différentes applications
comme le Télémentorat™, sont devenues une alternative qui,
progressivement, s’est imposée dans le paysage des soins médicaux.
Elle n’a cependant pas comme objectif de gommer l’approche
traditionnelle, mais d’en être le complément. La télémédecine est
définie par l’OMS comme « la partie de la médecine qui utilise la
transmission par télécommunication d’informations médicales, en
vue d’obtenir à distance un diagnostic, un avis spécialisé, une
surveillance continue d’un malade, une décision thérapeutique ».
Snoswell et al, en 2021, ont mis en évidence, sur base de 38 méta-
analyses, dans dix spécialités médicales, que l’efficacité de la télémédecine était équivalente à une
approche médicale traditionnelle. C’était aussi la conclusion de Tchero dans une cohorte de sujets
diabétiques, y compris de patients âgés. Tilden et al, en juin 2021, dans la revue Diabetes Care, ont eux
aussi rapporté chez les diabétiques de type 1 (insulino-dépendants) que le passage d’une consultation
présentielle vers une téléconsultation n’a pas été, dans une majorité de cas, un frein à la qualité du suivi.
Récemment, la crise de la COVID-19 qui a bouleversé le monde, a corroboré tout l’intérêt de cette nouvelle
approche médico-technologique. Le nombre de téléconsultations en France (chiffres de la CNAM) était en
février 2020 avant la pandémie de 40.000. Il a explosé à plus de 4 millions d’actes en avril 2020, avec 56.000
praticiens téléconsultants (vs 3000 en février…) !
Nous sommes donc face à un succès grandissant de
ce concept de télémédecine original et de ses
applications, comme le soulignait Bokelo en 2020.
C’est l’âme de la télémédecine qui comporte
L’esprit hippocratique doit être intégré à part
entière à cette forme nouvelle de médecine…si l’on
vise l’excellence médicale. Une télémédecine, quelle
l’empathie par l’interrogatoire, l’écoute, et
l’échange
qu’en soit l’application, sans cette empathie qui fait la richesse de la médecine traditionnelle, ne répond
pas à son objectif princeps. L’entretien personnalisé y garde donc une place dominante. C’est ce que
souligne, avec force, Alajouanine dans son Cahier : « pour être équivalent à la consultation présentielle, il
va de soi que la téléconsultation exige les mêmes prérequis d’excellence. Se mettre dans la pathologie de
l’autre est ce qui fait l’humanité de la télémédecine. Chaque praticien, derrière son écran d’ordinateur, doit
faire comme il fait habituellement en consultation classique ». C’est l’âme de la télémédecine qui comporte
l’empathie par l’interrogatoire, l’écoute, et l’échange : ceux-ci occupent une place de choix –indissociable
du succès de chaque application de télémédecine. C’est aussi le point de vue de Lalau et Klopp-Delaunay,
en 2018 dans leur article intitulé « Empathie et télémédecine ». Les progrès technologiques permettent
aussi en 2021 un « examen clinique » à distance, comme rapporté en neurologie par Al Hussona (réf) ou en
télé-échographie par Alajouanine. Bref, il y a là une évolution en marche, inexorable, que son succès
d’aujourd’hui amplifiera demain. Certes, il y a des obstacles potentiels à la réussite. Les lignes de force et
les écueils de la télémédecine ont été décrits par Alajouanine dans son Cahier « La relation soignant-soigné
(RSS) et la télémédecine ».
Le « Télémentorat™ » dans ses différentes formes fait
partie de ce vaste paysage de la télémédecine
Le « Télémentorat » dans ses différentes formes fait partie de ce vaste
paysage de la télémédecine dont il est une variante importante. Il en est
clairement une application sociétale et sociale fondamentale. Au couple « médecin –malade » peut se
substituer dans une approche intergénérationnelle singulière, « un binôme « formateur – formé ». Le
formateur, qu’il soit en bonne santé, ou qu’il ait handicap/ fragilité, est l’expert : il a tantôt un rôle
pédagogique, à l’image du médecin, tantôt un rôle d’Ancien, porteur de Mémoire collective ; la personne
formée a davantage un rôle « d’élève » (patient). C’est elle qui va bénéficier dans son milieu, à distance,
des compétences de son « mentor » aîné, dans différents champs, avec toujours ce même commun
dénominateur d’entretien singulier –et d’empathie.
Ce binôme (équivalent mutatis mutandis, de celui du médecin-patient) permet de relever le défi de
certaines « précarités » qu’elle fussent physiques, sociales, morales ou intellectuelles, par un recours à des
innovations technologiques pour une communication bilatérale, adaptée aux handicaps. Dans cette
approche originale, les deux « partenaires » ont donc, par-delà la définition formateur-formé, un rôle
important d’acteurs, dans une relation bidirectionnelle, chacun dans son domaine, sachant la diversité du
vécu de chaque génération. Ainsi notre parcours technologique innovant fut dominé par la recherche d’une
optimisation de la relation humaine et d’une meilleure accessibilité intergénérationnelle.
Dans ce contexte, le but de notre
cahier est de décrire de manière
exhaustive notre expérience dans ces
applications de Télémentorat™ que
nous avons développées, en pionniers,
dès 1996.
Ainsi notre parcours technologique innovant
fut dominé par la recherche d’une
optimisation de la relation humaine et d’une
meilleure accessibilité intergénérationnelle
La résultante de cette démarche
originale de Télémentorat « Inter-générations », a pu ainsi aboutir à notre outil PACE-2-FACE™ mis au
point au Canada, en collaboration avec des centaines d’usagers.
Nous nous proposons de revoir dans un premier temps le concept de
l’intergénérationnel, fil conducteur du Télémentorat™, puis de définir les
mandats et objectifs de PACE 2000.
Nous décrirons ensuite l’évolution historique de PACE 2000 avec ses
innovations et progrès technologiques qui aboutissent à un modèle « Inter-
générations » de plus en plus performant, et enfin, nous analyserons ses
différentes applications « clinico-sociales », ainsi que les évaluations des
participants. Qu’il s’agisse de médecine présentielle ou de télémédecine au
sens le plus large, l’empathie, comme
déjà écrit, est un prérequis, et sera un fil
rouge tout au long de ce parcours.
Qu’il s’agisse de médecine présentielle ou de
Elle contribuera à la richesse de ce
télémédecine au sens le plus large,
Télémentorat et à ses objectifs de
l’empathie, comme déjà écrit, est un
prérequis, et sera un fil rouge tout au long de
bénéfices socio-sanitaire au service de
personnes plus âgées et/ou vulnérables.
3 L’INTERGENERATIONNEL, fil conducteur du Télémentorat™
Notre époque vit une révolution démographique où la coexistence de quatre
générations deviendra la norme. Il est probable qu’il faille remonter à plus de
30 000 ans pour constater un changement aussi important dans la longévité, qui
a mené à l’apparition des premiers grands-parents. La société paléolithique
disposant de technologies frustres, s’est transformée en une ère de
sophistications des arts et armes de combat durant le Haut-Paléolithique
(Caspari et Lee, 2004).
À ce jour, l’opportunité nous est peut-être offerte de favoriser et d’amplifier les échanges
intergénérationnels, dans le cadre de cette coexistence de quatre générations. Nous devons néanmoins
constater que dans beaucoup de cas dans nos régions, ce tissu intergénérationnel est fragilisé, ce qui
signifie inéluctablement un risque d’isolement,
dont sont victimes en particulier les personnes âgées.
La modernité ne tient pas toujours compte d’un lien social « jeune-
ancien ». A titre d’exemple nombre d’espaces sont construits où les
individus se croisent sans interagir (centres commerciaux, grandes
chaines hotellières etc.). C’est aussi le cas des « placements » de
personnes âgées en EHPAD (centres de soins longue durée), dans
lesquels l’isolement et la séparation vis-à -vis des plus jeunes
générations contribuent à aggraver leur dépendance.
Or le non-isolement est le socle indispensable au développement sociétal harmonieux des populations.
Le lien social, riche, est ainsi une
composante essentielle du « Bien
vieillir ».
Longtemps relégué hors des frontières
conventionnelles de la médecine, cet
isolement est aujourd’hui considéré
comme un facteur de risque de mortalité,
égal ou supérieur aux risques que
représentent la sédentarité et l’obésité
cet isolement est aujourd’hui considéré
comme un facteur de risque de mortalité,
égal ou supérieur aux risques que
représentent la sédentarité et l’obésité
A l’opposé, être intégré dans un réseau social, participer à un projet et y contribuer de manière significative
sur le plan humain, sont de précieux facteurs de longévité.
Ce constat de l’isolement avec ses conséquences se pose de la même façon pour les maladies chroniques
(MC), qui d’ailleurs atteignent jusqu’à 60% des aînés de 75 ans et plus (Régime général de l’assurance
maladie 2010). Elles sont la préoccupation majeure des gestionnaires. L’isolement de ces patients,
surajouté aux conséquences de la maladie chronique, peut contribuer à augmenter leur mal-être et leur
morbi mortalité. Dans ce contexte il conviendra de maitriser l’ensemble de ces facteurs d’isolement et
d’anxiété que connaissent ces personnes à risque.
est a priori une nouvelle approche qui
peut limiter l’isolement et conduire Ã
une meilleure auto-prise en charge de la
maladie chronique par le patient. C’était
notre premier objectif dans nos projets
intergénérationnels. L’utilisation de ces
TIC est une démarche qui permet en
outre une coordination à distance du
Favoriser, voire « prescrire » de la relation
humaine par télé-jumelage et programme
appropriés, grâce aux Technologies de
l’information et de la Communication (TIC),
plan de soin dans lequel sont directement impliqués à la fois le patient et les soignants. C’est alors un tir
groupé qui est un essai de solution plurifactorielle par un standard technologique face aux difficultés
potentielles de communication entre jeunes et aînés, entre patients et soignants.
4 MANDAT et OBJECTIFS de la Fondation Internationale PACE 2000
Créée en 1991, La Fondation Internationale PACE2000 est un organisme à but non lucratif
depuis le 7 juillet 1992 et un organisme de bienfaisance Canadien enregistré depuis le 1er
janvier 1993 (Enr. #892857962 RR 0001). Elle a donné lieu à la création en France de
l’association PACE2000.FR le 1 er février 2017 (W751238024).
Considérant que l’isolement des individus est source d’augmentation des taux de morbidité et de mortalité,
la Fondation Internationale PACE 2000 [PACE2000.org et PACE2000.fr]
Programs for
Autonomy and
Communication for the
Elderly,
a pour mandat depuis sa création en 1991, de promouvoir de nouvelles solutions relationnelles entre jeunes
et aînés, favorisant ainsi leur santé physique et mentale. Elle a donc développé des outils novateurs
d'urbanisation et de communauté virtuelle grâce notamment aux nouvelles technologies de la
communication.
La promotion d’interactions régulières entre ces deux catégories sociales, en particulier jeunes et aînés,
valides et moins valides, a pour but de transformer leur vie et d'enrichir le patrimoine, y compris culturel
de chaque génération.
Elles favorisent aussi l'insertion communautaire des jeunes, et permettent aux aînés, même s’ils sont
confinés dans leur domicile, de vivre de manière plus autonome et d'être utiles aux populations plus jeunes.
PACE 2000 a développé un savoir-faire et un réseau convivial de Télécommunications Inter-générations Ã
domicile, adapté au handicap, dans les domaines récréatifs, culturels, linguistiques, éducatifs ainsi qu’en
télémédecine et promotion de la santé.
Dans le cadre d’un projet pilote, il s’agit de :
•
•
•
•
•
Promouvoir la communication et les liens entre Anciens et Jeunes
Offrir le choix de projets partagés
Découvrir l’autre et nouer une relation différente
Continuer d’apprendre sur divers sujets
Se nourrir des différences
PACE 2000 a développé un savoir-faire et un réseau convivial de
Télécommunications Intergénérations à domicile, adapté au handicap, dans les
domaines récréatifs, culturels, linguistiques, éducatifs ainsi qu’en télémédecine
et promotion de la santé.
4.1 L’inspiration
4.1.1 Le Dr M-M Bernard, Ã Saint Louis, MO, USA
Le Dr M-M Bernard, lauréate d’une bourse de la
NCWC (National Catholic Welfare Conference),
séjourne en « exchange-student » (programme
1965-1966) dans le Village Résidentiel Mari de Villa,
St Louis, MO, fondé par J et G L.
Elle est impressionnée et inspirée par les programmes de rencontres
intergénérationnelles déjà mis en place entre les jeunes qui y étaient
hébergés et les résidents aînés, elle observe entre autres que par la
J. L.
G. L.
pratique de quelques tâches quotidiennes pour l’aîné, par un temps d’écoute et d’échanges de paroles,
notamment lors de l’apport quotidien de repas par le jeune, mais aussi en chantant et dansant au fil des
soirées-galas…
Programmes de rencontres intergénérationnelles déjà mis en place entre les
jeunes qui y étaient hébergés et les résidents aînés, elle observe entre autres
que par la pratique de quelques tâches quotidiennes pour l’aîné, par un temps
d’écoute et d’échanges de paroles,
le jeune devenait progressivement un « allié », pour former peu à peu avec l’ainé un binôme solidaire.
Les logos PACE 2000 ont été inspirés de
l'arche Gateway de la ville de Saint Louis,
Missouri USA
4.1.2 Premier plan intergénérationnel par structure résidentielle de voisinage
Le Dr M-M Bernard a l’initiative, au vu de ce programme original et de son succès à St Louis, USA, de mieux
standardiser l’entraide intergénérationnelle et de fonder au Canada une structure résidentielle,
le Villlage Résidentiel Intergénération.
Pour réaliser ces objectifs, PACE2000 se dote de sept comités exécutifs :
1. Inter-générations,
2. Services Intégrés et
3. Marketing
5. Design,
6. Développement,
7. Evaluation,
4. Comités de Conseil,
PACE2000 prépare le design de ce Village Résidentiel Intergénération avec les architectes Jean Nouvel et
Barry Hobin sur le terrain concédé pour ce projet par la communauté des Filles de la Sagesse, et est
sélectionnée pour subvention par le Gouvernement Ontarien.
Logements individuels pour
aînés
Appartements pour les jeunes et
espaces de rassemblement
communautaires
4.1.3 C’est ainsi que le 5 janvier 1995,
Pierre Jury, journal Le Droit, publie :
« Il était une fois une dame avec un rêve, un rêve que plusieurs considèreraient utopique…
Ce songe, a aujourd’hui un nom « PACE2000 », qui évoque par sa racine latine, le mot « paix ».
Société à but non lucratif, PACE2000 propose la construction d’un projet domiciliaire qualifié
« d’intergénérationnel ».
Le développement réunit trois édifices ou groupes de constructions : une centaine de maisons de
ville…qui seront vendues à des aînés, un édifice de 140 unités à loyer modique, et un centre
communautaire incluant garderie, clinique médicale, restaurant, etc…
Les jeunes adultes profitant de logements subventionnés dans ce complexe seront des personnes
en cours de formation et devront coopérer à diverses tâches, comme aider les aînés…
Des petits coups de main peuvent contribuer à garder les aînés à la maison beaucoup plus
longtemps.
Cela faisant, cela entraine des économies énormes au chapitre des dépenses de soins de santé… Le
Dr Bernard soutient que le vrai problème des aînés, c’est celui des « trois i
Isolement, Insécurité et Inutilité ».
« A pleine maturité, écrit Pierre Jury, le rêve devenu projet aura brassé 33M$ ça et couvrira une
superficie de 15 acres… ».
Cependant ce rêve conçu avec Jean Nouvel et Barry Hobin, n’aura pas lieu, du moins pas en 1995, car le
changement de Gouvernement Ontarien, de socio-démocrate « Nouveau Parti Démocratique » en parti
Conservateur, aboutira à l’annulation de ce projet domiciliaire intergénérationnel.
Les sept comités exécutifs PACE2000 votèrent à l’unanimité pour la continuité
du rêve intergénérationnel qui serait alors médié par les Technologies de
l’Information et de la Communication (TIC) :
4.1.4 Ce fut un défi intergénérationnel lancé dans l’espoir d’une grande mutation :
Les sept comités exécutifs PACE2000 votèrent à l’unanimité pour la continuité du rêve intergénérationnel
qui serait alors médié par les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) :
Il s’agissait de substituer au projet initial de Village Résidentiel Inter-générations, un Village de Télé-
présences Inter-générations, de novo, qui génère ces liens par une autre approche.
En fait c’était compter sur un double défi :
•
d’une part convaincre les autorités et populations jeunes et aînées des bienfaits d’une restauration
des relations intergénérationnelles là où elles s’étaient appauvries en silos générationnels,
et d’autre part explorer et développer des technologies ergonomiques, conviviales, à usage
intuitif, adaptées aux handicaps, et à bas coûts.
•
Là où les rencontres quotidiennes entre jeunes et ainés du Village Résidentiel, opportunistes ou
programmées, prodiguaient leurs bienfaits, le rôle incombait aux technologies de pouvoir véhiculer ces
liens…
Ce tableau illustre à Ottawa un exemple d’éloignement géographique entre les aînés qui vivent au centre
de la ville et les jeunes en périphérie.