Le but de cette présentation à la Commission Romanow est de promouvoir des solutions nouvelles et durables pour la distribution de soins à long terme à une population vieillissante au Canada.

Expérience :

• Dans le contexte de soins médicaux, la Commission Romanow projette d' " aborder la durabilité à long terme d'un système de santé de haute qualité, universellement accessible et publiquement géré ".
• Roy Romanow (OECD, 6 nov 2001) a présenté 4 perspectives en traitant avec le défi réel des soins médicaux: des choix de financement financiers sont très répandus dans les trois premières, alors que la 4ème perspective prend en compte une " nouvelle histoire " et " le besoin de revitaliser les soins médicaux ".
• Lors de la réunion du Premier Ministre sur la santé à Winnipeg en août 2000, on est arrivé à l'accord suivant : l'accès aux services de santé est la plus haute priorité de tous les citoyens, et le Premier Ministre a demandé l'aide Fédérale pour les soins médicaux.

Statut actuel :

• Le défi pour nos gouvernements est de maintenir en équilibre les dépenses des soins médicaux contre d'autres priorités dans un contexte démographique changeant et de nouvelles technologies.
• Les aînés tenus à la maison sont la population augmentant le plus vite.
• De toutes façons, les soins à la maison et en communauté sont identifiés comme un des points faibles de notre système actuel. Des aînés déjà frêles n'obtiennent pas les services de soins à la maison et ont très peu accès aux institutions de soins à long terme. Plus de 10% des lits de soins graves sont occupés par des aînés qui attendent une chambre dans les maisons de retraite.
• La tendance sera bientôt renforcée dans le contexte démographique changeant et le boom des aînés. Le budget de soins à la maison deviendra difficile pour les fonds publics à moins de comprendre de nouvelles approches.

En fait, la distribution des services a déjà commencer à changer :

• Les soins à la maison et les soins en communauté sont les services de santé en augmentation le plus rapidement au Canada.
• CST fait le rapport suivant : " il y a maintenant une grande expérience au Canada et ailleurs que la Télésanté peut fournir des soins médicaux de qualité pour une grande variété de situations médicales, impliquant toutes les spécialités de la médecine, la profession d'infirmière et d'autres disciplines de santé.
• La prestation des services d'infirmières par télé-soins à la maison utilisant des vidéophones ou des lignes de téléphone ordinaire subi maintenant des essais importants en Ontario, Nouveau Brunswick, aux Etats-Unis et ailleurs ".
• Une communauté d'aînés, d'étudiants, d'immigrés et de professionnels de santé dans la région d'Ottawa a utilisé la visioconférence personnalisée PACE 2000 depuis 1998 pour des services liés à la santé et sociaux.

Recommandations pour la distribution de services à long terme aux patients tenus à la maison :

• Le potentiel des stratégies télé-soins à la maison requiert une application plus large et on a besoin de projets d'évaluation à 3-5 ans pour tenir compte du temps suffisant pour prendre racine, et pour l'évaluation des bénéfices/coûts liés à la santé à court et à long terme pour les gouvernements et la société en général.
• Il y a des éléments essentiels et précis à l'adoption de la visioconférence par des aînés tenus à la maison. Cela inclus : une visioconférence personnalisée, opportune pour des individus avec des handicaps qui n'ont ni besoin de techniciens présents ni de formation technique - des images TV grandeur nature permettant la communication non verbale et l'interaction avec les jeunes.

Conclusions :
Pour une population vieillissante avec des besoins en augmentation pour des soins médicaux, des stations de visioconférence simplifiée pour des utilisateurs à la maison pourrait devenir un accessoire indispensable de logement d'un grand soutien pour les aînés et de services de soins à long terme.

• 1. Présidente, Fondation Internationale PACE 2000 (Programmes pour l'Autonomie et la Communication des Aînés).
• 2. Vice Doyen et Doyen associé (universitaire), Ecole de Gestion, Université d'Ottawa.
• 3. Membre de la " Coalition pour sauver les soins médicaux " et du Conseil d'Administration du  réseau d'action des Aînés d'Ottawa, Fondation Internationale PACE 2000. 4 années de visioconférence à la maison.
• 4. Etudiant en 4ème année, étudiant en kinésithérapie, Ecole de réhabilitation, Université d'Ottawa.
• Quatre années de coordination intergénérations dans le village de Visioconférence Intergénérations, Conseil d'administration, Fondation Internationale PACE 2000.
• 5. Rapport de la Commission Romanow, Société Canadienne de Télésanté, Robert Filler, MD.
  

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